四月春光正好，书香浸润心田。在第29个“世界读书日”来临之际，在科主任、护士长及病人服务管理科的组织下，肾内科一行四人对肾病患者赵XX进行了一次特殊的家访。结合读书日主题，医护人员不仅为患者带去专业的医疗指导，更希望用知识的力量为她的康复之路点亮一盏明灯。
患者，赵XX，老年女性，2023年诊断为抗磷脂酶A2受体抗体相关性膜性肾病，予小剂量糖皮质激素联合他克莫司等药物治疗。病程中反复出现泌尿道感染，已予长程低剂量抑菌治疗。既往有高血压病史20余年、糖尿病病史9年、心功能不全、心律失常（心房颤动）、有风湿性心脏瓣膜病病史，曾行二尖瓣置换术。患者多病共存，因肾脏疾患使用免疫抑制剂，需积极控制血压和血糖，避免感染、低血糖及急性心衰事件，预防血栓形成。医护人员详细了患者近期状况、用药情况、血压血糖是否达标，了解饮食及日常注意事项知晓情况，并针对性指导，结合读书日开展健康宣教。
医护人员抵达时，患者正坐在窗边翻阅一本旧书。老伴说她是退休教师，老人年轻时就爱读书，生病后眼神不济，看得少了。房间里虽然简朴，但收拾得干净整洁，药品分门别类放在小药盒里，血压、血糖及用药情况记录清晰明了。我们首先向老人送上了节日的问候和一本大字版的《慢性肾病居家护理手册》，扉页上写着“知识是良药，信心是阳光”。老人接过书，眼眶微湿：“好久没人送我书了。”
史冬平主任询问了患者的近期状况，并详细查阅了近期的用药记录和血糖血压监测本。患者自述近期食欲好、睡眠差、头晕、乏力。查体：血压135/85mmHg、随机血糖8.2mmol/L，双下肢轻度可凹性水肿。询问得知，患者夜间睡眠4小时左右、易醒、如厕多。史主任耐心解释：“您使用的醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液、利尿剂都会对睡眠有影响，详细说明了药物作用，并强调她心脏装了支架，肾脏又有问题，血压血糖控制好会减轻心肾负担。”史主任随后根据患者的尿量和体重重新调整了利尿剂的用量。
护士长乔美荣详细询问患者的服药时间，尤其是利尿剂和激素的服药时间，发现患者在临睡时服用布美他尼。护士长详细解释此种药物的半衰期，并对药物的服用时间进行了调整。护士长详细询问患者的饮食情况，发现患者能量摄入多、蛋白摄入不足，结合肾脏病和糖尿病双重需求，给了一份“控盐控水控糖”的食谱，并建议老人使用厨房秤将杯具和餐具量化。“您可以把这本手册里的食谱贴在冰箱上，每天照着吃。”她还在手册空白处画了“手掌法则”一顿饭的肉像手掌大小、蔬菜像拳头大小、主食像一捧。
病人服务管理科李慧查看了患者的居家环境，发现卫生间没有扶手，便建议家属安装扶手。询问了患者看病过程中的困难和需要医院提供的帮助。她还留下了一张“医患联络卡”，上面有科室电话和下次复查时间。
“我们能体会到病人的不易，同时也被您战胜疾病的信心及家庭高度的重视以及社会支持深深打动 ”“世界读书日，我们送您一本书，更希望您把健康也“读懂”，史主任握着老人的手说，“您的病虽然复杂，但只要规范用药、定期复查，我们医患一起‘读书学习’，一定能稳住您的病情，提高您的生活质量，延长您的寿命。”老伴连连点头：“你们来了，我们心里就踏实了”。
离开时已近黄昏，微风轻拂着我们的脸庞。慢性肾病合并多系统疾病的管理，如同阅读一本厚重而复杂的医书，每一页都需要耐心翻阅、仔细理解，其过程注定漫长而充满艰辛，但是这正是我们神圣职责和使命。我们有信心、有信念让百姓收获更多的福祉，也是读书日最好的注脚。
内容制作
供 稿｜郝润霞 乔美荣
编 辑｜申阳
审 核｜朱俊琳配资网官网
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